桃核承気湯とは

2026年8月25日 2026年10月7日

一心堂薬局

桃核承気湯

とうかくじょうきとう

のぼせやすく便秘がちな方の月経痛や月経不順、月経時の精神不安などに用いられる代表的な処方です。比較的体力がある方に向いています。

のぼせ・イライラ便秘がち月経痛・月経不順腰痛比較的体力がある

基本情報

桃核承気湯（とうかくじょうきとう）は、中国・後漢の時代にまとめられた医書『傷寒論（しょうかんろん）』に収載されている処方で、桃仁・桂皮・大黄・芒硝・甘草の5種類の生薬から構成されています。

名前の「桃核」は、主な生薬である桃の種（桃仁）のことです。「承気湯」は、大黄を中心に、お腹にたまったものを下へ通す働きをもつ処方のグループを表しています。

比較的体力があり、のぼせやすく便秘がちな方で、下腹部の張りや痛み、イライラなどを伴う場合に用いられます。月経痛や月経不順、月経時や産後の精神不安のほか、腰痛、便秘、高血圧に伴う頭痛・めまい・肩こり、痔、打ち身などに使われている処方です。

効能・効果

一般用医薬品添付文書情報より

体力中等度以上で、のぼせて便秘しがちなものの次の諸症：
月経不順、月経困難症、月経痛、月経時や産後の精神不安、腰痛、便秘、高血圧の随伴症状（頭痛、めまい、肩こり）、痔疾、打撲症

構成生薬（5種類）桃核承気湯は、以下の5種類の生薬から構成されています。

こんな方におすすめ

のぼせやすく顔が赤くなりやすい
便秘がちである
月経痛や下腹部の張りが強い
月経の前後にイライラしやすい
腰痛や肩こりが続く

比較的体力があり、がっしりとした体つきで、のぼせやすい方に向いている処方です。日頃から便秘ぎみの方、下腹部を押すと張りや痛みを感じる方、月経の前後にイライラや気分の不安定さが強く出る方などに用いられます。下剤の働きがある生薬を含むため、体力があまりない方や、胃腸が弱く下痢しやすい方には、別の処方が合う場合があります。

漢方的な考え方

漢方では、血液の巡りが滞った状態を「瘀血（おけつ）」と呼びます。瘀血が下腹部にたまると、月経痛や下腹部の張り、便秘が起こりやすくなり、さらに「気（き）」が頭のほうへ突き上げることで、のぼせやイライラにつながると考えられています。

桃核承気湯は、桃仁が滞った血の巡りを促し、桂皮が気と血の巡りを後押しします。大黄と芒硝がお腹にたまったものを便として外へ出し、甘草が全体の働きを調和させます。血の滞りとこもった熱を、便通とともに下へ流して整えるのが、この処方の特徴です。

飲み方

一般的には、1日2〜3回、食前または食間（食後2時間ほど経った空腹時）に、水またはぬるま湯で服用します。

1回の量や回数は製品によって異なりますので、お使いの製品の説明書に従ってください。便通を促す働きがあるため、服用中はほかの下剤（便秘薬）を一緒に飲まないようにしてください。

よくある質問

Q桃核承気湯はどんな方に向いていますか？

比較的体力があり、のぼせやすく便秘がちな方で、月経痛や下腹部の張り、イライラなどを伴う場合に用いられることが多い処方です。

Q桂枝茯苓丸とはどう違いますか？

どちらも血の巡りの滞り（瘀血）に用いられる処方ですが、桃核承気湯は便通を促す大黄・芒硝を含み、便秘がちでのぼせやイライラが強い方に用いられます。便秘がなく、のぼせと足の冷えなどがある場合は、桂枝茯苓丸が選ばれることが多い処方です。

Q下痢になることはありますか？

便通を促す生薬を含むため、お腹がゆるくなったり、腹痛が起こったりすることがあります。激しい腹痛や下痢が続く場合は、服用を中止してご相談ください。

Qどのくらい飲み続ければ良いですか？

効果の感じ方には個人差があります。1か月ほど（便秘に服用する場合は5〜6日ほど）服用しても症状が良くならない場合は、服用を中止して、薬剤師・登録販売者・医師にご相談ください。

Q服用に注意が必要なのはどんな人ですか？

妊娠中または妊娠の可能性がある方、授乳中の方、体力が衰えている方、胃腸が弱く下痢しやすい方、高齢の方は、服用前に専門家にご相談ください。また、甘草が含まれているため、ほかに甘草を含む漢方薬や薬を飲んでいる方、高血圧・むくみ・心臓や腎臓の病気がある方も、事前にご相談ください。

Q桃核承気湯はツムラの何番ですか？

医療機関で処方されるツムラの医療用漢方製剤では、桃核承気湯は「61番」です。この番号はツムラが製品につけている整理番号で、ほかのメーカーでは番号が異なったり、番号がついていなかったりします。同じ処方名でも、メーカーや製品によって生薬の量などが違う場合があるので、気になる方は薬剤師・登録販売者にご相談ください。