子宮内膜症とは
一心堂薬局子宮内膜症とは
年々ひどくなる月経痛、性交痛、なかなか妊娠しない——それは子宮内膜症かもしれません。生殖年齢の女性の5〜10%にみられる身近な病気です。原因、セルフチェック、体質別に見た漢方でのアプローチをまとめました。
執筆・監修:荻秀康(薬剤師/漢方薬局勤務7年)・一心堂薬局
子宮内膜症とは、本来子宮の内側にあるはずの子宮内膜に似た組織が、卵巣・卵管・腹膜など子宮の外側にできてしまう病気です。月経のたびに、その場所でも出血が起こるため、周囲の組織との癒着や炎症を引き起こします。卵巣にできたものは「チョコレート嚢胞」、子宮の筋肉の中にできたものは「子宮腺筋症」と呼ばれます。
代表的な症状は、月経痛(年々強くなることが多い)、慢性的な骨盤痛、性交痛、排便痛などです。子宮内膜症の組織はエストロゲン(女性ホルモン)の影響で増殖するため、月経がある限り進行しやすく、閉経すると病勢が落ち着くとされています。癒着によって不妊の原因になることもあります。
漢方(東洋医学)では、子宮内膜症を「瘀血(おけつ)」、つまり血のめぐりが滞った状態として捉え、血のめぐりを改善する「駆瘀血剤(くおけつざい)」と呼ばれる処方が用いられることが多いとされています。
こんな症状の変化、思い当たりませんか
当てはまるものにチェックを入れてみてください。
※個人差があります。鎮痛剤が効きにくい、痛みが年々強くなっているといった場合は、まず婦人科などの医療機関を受診することをおすすめします。
体質別に見る、漢方でのアプローチ
漢方では、子宮内膜症そのものを「瘀血」と捉え、随伴する症状や体力に応じて使う処方(駆瘀血剤)を使い分けるという考え方があります。
瘀血タイプ(冷え性やイライラが気にならない方)
冷え性やイライラなどの精神神経症状が目立たない、または気にならない方に用いられることが多いタイプです。血のめぐりを促す処方が選ばれます。
代表処方:桂枝茯苓丸冷え・挙児希望タイプ(妊娠を希望される方)
冷え性がつらい方や、妊娠を希望される方に用いられることが多いタイプです。血を補いながら排卵を促す作用も期待され、妊活の場面でも広く使われています。
代表処方:当帰芍薬散強い瘀血・便秘傾向タイプ(明らかな瘀血所見のある方)
経血に塊が多い、鎮痛剤が効かないほどの月経痛があるなど、明らかな瘀血の所見がある方に用いられることが多いタイプです。血のめぐりを強めに促す処方が選ばれます。
代表処方:桃核承気湯大きな嚢胞や強い痛みがある場合は、まず婦人科へ
漢方薬に病変そのものを消失させる効果は期待できないとされています。大きなチョコレート嚢胞や明らかな病変がある場合、漢方療法だけでの対応は難しく、手術やホルモン療法との組み合わせが必要になることがあります。鎮痛剤が効きにくい強い痛みがある場合は、自己判断せず婦人科を受診してください。
代表的な漢方処方(駆瘀血剤)
この3タイプは、あくまで「大まかな目安」です
実際には複数のタイプが混ざっていたり、体力・季節・生活の変化によって体質は少しずつ動いています。精神神経症状が主体の場合は加味逍遙散が選ばれることもあるなど、チェックリストやこのタイプ解説だけで「自分は〇〇タイプだ」と決めて既製の漢方薬を選ぶと、本来の体質とずれてしまうことも少なくありません。一心堂薬局では、既製の処方をそのまま当てはめるのではなく、専門家がお一人おひとりを丁寧に問診し、そのときの体質にぴったり合わせたオーダーメイドの漢方薬をご提案しています。
実際の相談・症例動画
YouTube内で、この症状に関する実際のご相談・症例が紹介されています。
漢方薬以外にできる養生法
よくある質問
要点のおさらい
- 子宮内膜症は子宮の外側に子宮内膜に似た組織ができる病気で、生殖年齢の女性の5〜10%にみられます
- 代表的な症状は年々強くなる月経痛、慢性骨盤痛、性交痛、排便痛です
- 漢方では体質や随伴症状に応じて、桂枝茯苓丸・当帰芍薬散・桃核承気湯などの駆瘀血剤が使い分けられます
- 大きな嚢胞や強い痛みがある場合は自己判断せず、婦人科への受診が大切です
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