大柴胡湯とは

大柴胡湯

大柴胡湯

だいさいことう

わき腹からみぞおちにかけて張って苦しく、便秘の傾向がある方の胃炎や常習便秘、高血圧や肥満に伴う肩こり・頭痛などに用いられる代表的な処方です。体力が充実している方に向いています。

わき腹・みぞおちの張り便秘がち体力が充実している肥満に伴う肩こり・頭痛イライラ・ストレス

基本情報

大柴胡湯(だいさいことう)は、中国・後漢の時代にまとめられた医書『傷寒論(しょうかんろん)』『金匱要略(きんきようりゃく)』に収載されている処方で、柴胡・半夏・黄芩・芍薬・大棗・枳実・生姜・大黄の8種類の生薬から構成されています。

主な生薬である「柴胡」の名前に、体力が充実して症状が強い方に用いることを表す「大」を付けて、この名がつけられました。体力が中くらいの方に用いる「小柴胡湯(しょうさいことう)」と対になる処方です。

体力が充実している方で、わき腹からみぞおちにかけて張って苦しく(胸脇苦満:きょうきょうくまん)、便秘の傾向がある場合に用いられます。胃炎、常習便秘、高血圧や肥満に伴う肩こり・頭痛・便秘、神経症、肥満症などに使われている処方です。がっしりとした体つきで、ストレスを感じやすい方によく用いられています。

効能・効果

一般用医薬品 添付文書情報より
体力が充実して、脇腹からみぞおちあたりにかけて苦しく、便秘の傾向があるものの次の諸症:
胃炎、常習便秘、高血圧や肥満に伴う肩こり・頭痛・便秘、神経症、肥満症

構成生薬(8種類)大柴胡湯は、以下の8種類の生薬から構成されています。

こんな方におすすめ

  • わき腹からみぞおちが張って苦しい
  • 便秘がちでお腹が張る
  • がっしりした体つきで体力がある
  • 肩こりや頭痛がつらい
  • ストレスでイライラしやすい

体力が充実し、がっしりとした体つきの方に向いている処方です。わき腹からみぞおちにかけて張って苦しい方、便秘がちな方、ストレスでイライラしやすい方、上半身を中心に脂肪がつきやすい方、高血圧や肥満に伴う肩こり・頭痛がある方などに用いられます。下剤の働きがある大黄を含むため、体力があまりない方や、胃腸が弱く下痢しやすい方には向かない場合があります。

漢方的な考え方

漢方では、強いストレスが続くと、感情や自律神経と関わりの深い「肝(かん)」の働きが乱れ、「気(き)」の巡りが滞って体に熱がこもると考えます。この状態が、わき腹からみぞおちにかけての張り(胸脇苦満)や、イライラ、肩こり、便秘などにつながるとされています。

大柴胡湯は、柴胡と黄芩が滞った気の巡りを整えてこもった熱を冷まし、枳実と芍薬がお腹の張りや緊張をゆるめます。大黄が便通を促して体にたまった不要なものを外へ出し、半夏・大棗・生姜が胃腸の働きを整えます。気の巡りを整えながら便通を促して、体の中の滞りを取り除くのが、この処方の特徴です。

飲み方

一般的には、1日2〜3回、食前または食間(食後2時間ほど経った空腹時)に、水またはぬるま湯で服用します。

1回の量や回数は製品によって異なりますので、お使いの製品の説明書に従ってください。大黄を含むため、服用中はほかの下剤(便秘薬)を一緒に飲まないでください。

よくある質問

Q大柴胡湯はどんな方に向いていますか?

A
体力が充実している方で、わき腹からみぞおちにかけて張って苦しく、便秘の傾向がある場合に用いられることが多い処方です。胃炎や常習便秘、高血圧や肥満に伴う肩こり・頭痛などにも使われています。

Q小柴胡湯とはどう違いますか?

A
どちらも柴胡を中心とした処方ですが、大柴胡湯は体力が充実して症状が強く、便秘の傾向がある方に用いられます。小柴胡湯は体力が中くらいの方で、かぜが長引いたときの食欲不振やはきけなどに用いられることが多い処方です。

Q飲むだけで痩せますか?

A
大柴胡湯の効能・効果には肥満症が含まれていますが、飲むだけで体重が減る薬ではありません。体質に合っている場合に、食事の見直しや適度な運動とあわせて用いることが大切です。体質に合わない方が服用すると、下痢などの副作用が起こりやすくなります。

Qどのくらい飲み続ければ良いですか?

A
1か月ほど(常習便秘や、高血圧・肥満に伴う便秘に服用する場合は5〜6日間)服用しても症状が良くならない場合は、服用を中止して、薬剤師・登録販売者・医師にご相談ください。

Q服用に注意が必要なのはどんな人ですか?

A
授乳中の方は、服用しないか、服用する場合は授乳を避けてください。服用中は、ほかの下剤(便秘薬)を飲まないでください。また、医師の治療を受けている方、妊娠中または妊娠の可能性がある方、体力が衰えている方、胃腸が弱く下痢しやすい方は、服用前に専門家にご相談ください。服用後に下痢が続いたり強くなったりした場合は、服用を中止してご相談ください。まれに、息切れ・空せき・発熱(間質性肺炎)や、皮膚や白目が黄色くなる・全身のだるさ(肝機能障害)などがあらわれることがあります。その場合はすぐに服用を中止し、医師の診療を受けてください。

Q大柴胡湯はツムラの何番ですか?

A
医療機関で処方されるツムラの医療用漢方製剤では、大柴胡湯は「8番」です。この番号はツムラが製品につけている整理番号で、ほかのメーカーでは番号が異なったり、番号がついていなかったりします。同じ処方名でも、メーカーや製品によって生薬の量などが違う場合があるので、気になる方は薬剤師・登録販売者にご相談ください。

参考文献

服用にあたって

上記の効能・効果や構成生薬は、公的な医薬品情報に基づく一般的な内容です。実際の服用にあたっては、体質や他の服用薬との組み合わせによって適否が異なるため、自己判断での購入・服用ではなく、薬剤師・登録販売者・医師にご相談ください。

あなたの体質に合わせて調整することもできます

一心堂薬局では、大柴胡湯のような既製の処方をそのままお渡しするだけでなく、問診を踏まえて生薬の配合バランスを調整するオーダーメイド漢方もご提案しています。「なんとなく合わない気がする」という方も、お気軽にご相談ください。

荻秀康
荻秀康(薬剤師) / 漢方専門 一心堂薬局
漢方薬局にて7年勤務。体質相談・オーダーメイド漢方のご提案を行っています。
本記事は一般的な情報提供を目的としたものであり、特定の効能を保証するものではありません。体質や症状には個人差があり、服用にあたっては薬剤師・登録販売者・医師にご相談ください。