小柴胡湯とは

小柴胡湯

小柴胡湯

しょうさいことう

かぜがこじれて長引いたときの食欲不振やはきけ、疲労感、胃腸の不調などに用いられる代表的な処方です。わき腹からみぞおちにかけて張って苦しい、体力が中くらいの方に向いています。

かぜが長引く食欲不振・はきけわき腹の張り・苦しさ口が苦い・ねばる疲労感

基本情報

小柴胡湯(しょうさいことう)は、中国・後漢の時代にまとめられた医書『傷寒論(しょうかんろん)』に収載されている処方で、柴胡・半夏・黄芩・人参・大棗・甘草・生姜の7種類の生薬から構成されています。

主な生薬である「柴胡」の名前に、症状が比較的おだやかな方に用いることを表す「小」を付けて、この名がつけられました。より体力があり、症状が強い方に用いる「大柴胡湯(だいさいことう)」と対になる処方です。

体力が中くらいの方で、わき腹からみぞおちにかけて張って苦しい(胸脇苦満:きょうきょうくまん)、食欲がなくはきけがある、口が苦い・ねばる、舌に白い苔がつくといった場合に用いられます。かぜをひいて十分に回復しないまま疲れが残るときや、胃腸が弱って食欲がないときなどに使われている、柴胡を用いた処方の代表です。

効能・効果

一般用医薬品 添付文書情報より
体力中等度で、ときに脇腹(腹)からみぞおちあたりにかけて苦しく、食欲不振や口の苦味があり、舌に白苔がつくものの次の諸症:
食欲不振、はきけ、胃炎、胃痛、胃腸虚弱、疲労感、かぜの後期の諸症状

構成生薬(7種類)小柴胡湯は、以下の7種類の生薬から構成されています。

こんな方におすすめ

  • かぜをひいて数日たってもすっきり治らない
  • 食欲がなくはきけがある
  • わき腹からみぞおちが張って苦しい
  • 口が苦い・ねばねばする
  • かぜのあと疲れが残っている

体力が中くらいの方に向いている処方です。かぜをひいて数日たっても微熱や食欲不振が続き、すっきり治らない方、わき腹からみぞおちにかけて張って苦しい方、口が苦くねばついたり舌に白い苔がついたりする方、胃腸が弱って食欲がない方などに用いられます。

漢方的な考え方

漢方では、かぜのひきはじめを過ぎて、病気が体の表面から少し内側へ入り込んだ段階を「少陽病(しょうようびょう)」と呼びます。この段階になると、熱が出たり引いたりを繰り返し、わき腹の張りや食欲不振、はきけ、口の苦みなどが現れると考えられています。

小柴胡湯は、柴胡と黄芩が体の内側にこもった熱と炎症を鎮めて、気の巡りを整えます。半夏と生姜がはきけを鎮め、人参・大棗・甘草が弱った胃腸の働きを支えて体力を補います。こじれたかぜの熱を鎮めながら胃腸を整えて、回復を助けるのが、この処方の特徴です。

飲み方

一般的には、1日2〜3回、食前または食間(食後2時間ほど経った空腹時)に、水またはぬるま湯で服用します。

1回の量や回数は製品によって異なりますので、お使いの製品の説明書に従ってください。

よくある質問

Q小柴胡湯はどんな方に向いていますか?

A
体力が中くらいの方で、かぜがこじれて長引いたときの食欲不振やはきけ、疲労感、わき腹からみぞおちにかけての張りや苦しさなどがある場合に用いられることが多い処方です。

Q葛根湯や麻黄湯とはどう違いますか?

A
葛根湯や麻黄湯は、かぜのひきはじめで汗が出ていないときに用いられます。小柴胡湯は、ひきはじめを過ぎて、かぜが数日長引いたときの食欲不振やはきけ、疲れなどに用いられることが多い処方です。

Q肝臓の病気があるのですが、飲んでも大丈夫ですか?

A
肝臓病と診断された方は、必ず服用前に医師にご相談ください。特に、肝硬変や肝がんの方、インターフェロン製剤で治療を受けている方は、医療用の小柴胡湯では使用してはいけないとされています。重い副作用(間質性肺炎)があらわれやすくなるおそれがあるためです。

Q服用中に気をつける症状はありますか?

A
まれに重い副作用が起こることがあります。階段を上ったり少し無理をしたりすると息切れがする・息苦しい、空せき、発熱(間質性肺炎)や、手足のだるさ・しびれ・つっぱり感・脱力感(偽アルドステロン症)、発熱・かゆみ・皮膚や白目が黄色くなる・褐色の尿・全身のだるさ(肝機能障害)などがあらわれた場合は、すぐに服用を中止し、医師の診療を受けてください。

Q服用に注意が必要なのはどんな人ですか?

A
医師の治療を受けている方、妊娠中または妊娠の可能性がある方、体力が衰えている方、高齢の方、むくみのある方、肝臓病・高血圧・心臓病・腎臓病と診断された方、インターフェロン製剤で治療を受けている方は、服用前に専門家にご相談ください。小柴胡湯には甘草が含まれているため、ほかに甘草を含む漢方薬や薬を飲んでいる方も、事前にご相談ください。生後3か月未満の乳児には飲ませないでください。

Q小柴胡湯はツムラの何番ですか?

A
医療機関で処方されるツムラの医療用漢方製剤では、小柴胡湯は「9番」です。この番号はツムラが製品につけている整理番号で、ほかのメーカーでは番号が異なったり、番号がついていなかったりします。同じ処方名でも、メーカーや製品によって生薬の量などが違う場合があるので、気になる方は薬剤師・登録販売者にご相談ください。

参考文献

服用にあたって

上記の効能・効果や構成生薬は、公的な医薬品情報に基づく一般的な内容です。実際の服用にあたっては、体質や他の服用薬との組み合わせによって適否が異なるため、自己判断での購入・服用ではなく、薬剤師・登録販売者・医師にご相談ください。

あなたの体質に合わせて調整することもできます

一心堂薬局では、小柴胡湯のような既製の処方をそのままお渡しするだけでなく、問診を踏まえて生薬の配合バランスを調整するオーダーメイド漢方もご提案しています。「なんとなく合わない気がする」という方も、お気軽にご相談ください。

荻秀康
荻秀康(薬剤師) / 漢方専門 一心堂薬局
漢方薬局にて7年勤務。体質相談・オーダーメイド漢方のご提案を行っています。
本記事は一般的な情報提供を目的としたものであり、特定の効能を保証するものではありません。体質や症状には個人差があり、服用にあたっては薬剤師・登録販売者・医師にご相談ください。