桂枝加芍薬湯とは

桂枝加芍薬湯

桂枝加芍薬湯

けいしかしゃくやくとう

お腹が張って、腹痛を伴う下痢や便秘、便意はあるのにすっきり出ない「しぶり腹」などに用いられる代表的な処方です。体力が中くらいより少なく、胃腸が弱い方に向いています。

お腹の張り腹痛を伴う下痢・便秘しぶり腹(残便感)お腹が冷えやすいストレスでお腹をこわしやすい

基本情報

桂枝加芍薬湯(けいしかしゃくやくとう)は、中国・後漢の時代にまとめられた医書『傷寒論(しょうかんろん)』に収載されている処方で、桂皮・芍薬・大棗・甘草・生姜の5種類の生薬から構成されています。

かぜの初期に用いる「桂枝湯(けいしとう)」と同じ5つの生薬でできていますが、芍薬の量を増やしたことで、お腹の症状に用いる処方になっています。この「桂枝湯に芍薬を加える」という成り立ちが、そのまま処方の名前になっています。

体力が中くらいより少なく、ふだんから胃腸が弱い方で、お腹が張って、腹痛を伴う下痢や便秘がある場合に用いられます。便意はあるのに少ししか出ず、残便感があってまたすぐにお腹が痛くなる「しぶり腹」にもよく使われています。大黄を含まないため、刺激の強い便秘薬が合わない方にも用いられる処方です。

効能・効果

一般用医薬品 添付文書情報より
体力中等度以下で、腹部膨満感のあるものの次の諸症:
しぶり腹、腹痛、下痢、便秘

※しぶり腹とは、残便感があり、くり返し腹痛を伴う便意を催すもののことです。

構成生薬(5種類)桂枝加芍薬湯は、以下の5種類の生薬から構成されています。

こんな方におすすめ

  • お腹が張って苦しい
  • 腹痛を伴う下痢や便秘を繰り返す
  • トイレに行っても少ししか出ない
  • お腹が冷えやすく胃腸が弱い
  • 緊張やストレスでお腹が痛くなる

体力が中くらいより少なく、ふだんから胃腸が弱い方に向いている処方です。お腹が張りやすい方、腹痛を伴う下痢や便秘を繰り返す方、トイレに行きたくなるのに少ししか出ず、またすぐにお腹が痛くなる方、お腹が冷えやすい方、緊張やストレスでお腹の調子を崩しやすい方などに用いられます。

漢方的な考え方

漢方では、お腹が冷えて胃腸の働きが弱ると、腸の動きが乱れて緊張やけいれんが起こりやすくなり、お腹の張りや差し込むような腹痛、下痢と便秘を繰り返すといった症状が現れると考えます。

桂枝加芍薬湯は、多めに配合された芍薬が甘草とともに腸の過剰な緊張やけいれんをゆるめて、腹痛をやわらげます。桂皮と生姜がお腹を温めて巡りを良くし、大棗が胃腸の働きを支えます。お腹を温めながら腸の緊張をほぐし、乱れた腸の動きを整えるのが、この処方の特徴です。

飲み方

一般的には、1日2〜3回、食前または食間(食後2時間ほど経った空腹時)に、水またはぬるま湯で服用します。

1回の量や回数は製品によって異なりますので、お使いの製品の説明書に従ってください。お腹を温める処方のため、冷たい水よりも白湯で飲むのがおすすめです。

よくある質問

Q桂枝加芍薬湯はどんな方に向いていますか?

A
体力が中くらいより少なく、胃腸が弱い方で、お腹が張って腹痛を伴う下痢や便秘、しぶり腹などがある場合に用いられることが多い処方です。緊張やストレスでお腹の調子を崩しやすい方にも使われています。

Q「しぶり腹」とは何ですか?

A
便意はあるのにトイレに行っても少ししか出ず、残便感があって、またすぐに腹痛を伴う便意が起こる状態のことです。

Q下痢にも便秘にも使えるのはなぜですか?

A
桂枝加芍薬湯は、腸を強く動かしたり止めたりするのではなく、腸の過剰な緊張をゆるめて動きを整える処方です。そのため、腸の動きの乱れによって起こる下痢にも便秘にも用いられます。

Qどのくらい飲み続ければ良いですか?

A
効果の感じ方には個人差があります。お使いの製品の説明書に書かれている期間服用しても症状が良くならない場合は、服用を中止して、薬剤師・登録販売者・医師にご相談ください。激しい腹痛、血便、発熱を伴う下痢、体重の減少などがある場合は、すぐに医療機関を受診してください。

Q服用に注意が必要なのはどんな人ですか?

A
桂枝加芍薬湯には甘草が含まれています。ほかに甘草を含む漢方薬や薬を飲んでいる方、医師の治療を受けている方、妊娠中の方、高齢の方、むくみのある方、高血圧・心臓病・腎臓病と診断された方は、服用前に専門家にご相談ください。

Q桂枝加芍薬湯はツムラの何番ですか?

A
医療機関で処方されるツムラの医療用漢方製剤では、桂枝加芍薬湯は「60番」です。この番号はツムラが製品につけている整理番号で、ほかのメーカーでは番号が異なったり、番号がついていなかったりします。同じ処方名でも、メーカーや製品によって生薬の量などが違う場合があるので、気になる方は薬剤師・登録販売者にご相談ください。

参考文献

服用にあたって

上記の効能・効果や構成生薬は、公的な医薬品情報に基づく一般的な内容です。実際の服用にあたっては、体質や他の服用薬との組み合わせによって適否が異なるため、自己判断での購入・服用ではなく、薬剤師・登録販売者・医師にご相談ください。

あなたの体質に合わせて調整することもできます

一心堂薬局では、桂枝加芍薬湯のような既製の処方をそのままお渡しするだけでなく、問診を踏まえて生薬の配合バランスを調整するオーダーメイド漢方もご提案しています。「なんとなく合わない気がする」という方も、お気軽にご相談ください。

荻秀康
荻秀康(薬剤師) / 漢方専門 一心堂薬局
漢方薬局にて7年勤務。体質相談・オーダーメイド漢方のご提案を行っています。
本記事は一般的な情報提供を目的としたものであり、特定の効能を保証するものではありません。体質や症状には個人差があり、服用にあたっては薬剤師・登録販売者・医師にご相談ください。