つわりとは

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つわりとは

妊娠がわかって間もなく訪れる、吐き気やにおいへの敏感さ——つわりは妊娠した方の50〜80%が経験するとされる、身近な症状です。原因、つらさのタイプ別に見た漢方でのアプローチをまとめました。

つわりのイメージ
つわりは妊娠した方の約50〜80%が経験するとされています

つわりとは、妊娠5週目頃から起こる食欲不振・吐き気・嘔吐などの消化器症状の総称です。妊娠するとhCG(ヒト絨毛性ゴナドトロピン)というホルモンが大量に分泌され、これが脳の嘔吐中枢を刺激することが主な原因の一つと考えられていますが、明確な原因は解明されていません。早ければ妊娠5週頃から始まり、8〜11週頃にピークを迎え、多くは12〜16週頃までに自然に落ち着くとされています。

吐き気・嘔吐が中心の「吐きつわり」のほか、常に何か食べていないと気持ち悪くなる「食べつわり」、特定のにおいに敏感になる「においつわり」、強い眠気を伴う「眠りつわり」など、現れ方は人それぞれです。つわりが重症化し、水分も摂れず脱水や体重減少を伴う場合は「妊娠悪阻(にんしんおそ)」と呼ばれ、医療的なケアが必要になります。

漢方(東洋医学)では、つわりを胃のあたりの水分の停滞や、「気」のめぐりの乱れとして捉え、症状の現れ方に応じた処方が用いられます。ただし、つわりの時期は赤ちゃんの器官形成期にあたるため、漢方薬であっても自己判断での服用は避けることが大切です。

CHECK

こんな症状のタイプ、当てはまりませんか

当てはまるものにチェックを入れてみてください。

吐き気・嘔吐が中心で、めまいやふらつきを伴う
喉や胸のあたりに何かが詰まった感じがある
気分が落ち込みやすい、不安感がある
もともと冷え性・貧血傾向がある
水分がほとんど摂れない日がある
体重が急に減ってきている
0/6 が当てはまりました まずは気軽な気持ちでチェックしてみましょう。

※個人差があります。水分が摂れない、体重減少が大きいといった場合は、我慢せず早めに産婦人科を受診してください。

TYPE

症状のタイプ別に見る、漢方でのアプローチ

漢方では、つわりの現れ方(吐き気・嘔吐が中心か、喉のつかえ・気分の落ち込みが中心か、冷え・貧血傾向が中心か)に応じて、処方の考え方が異なります。

TYPE 01

吐き気・嘔吐タイプ(つわりの第一選択)

吐き気・嘔吐タイプ

吐き気・嘔吐が中心で、めまいや動悸を伴うタイプです。つわりに対する処方として、最初に検討されることが多いシンプルな処方です。

代表処方:小半夏加茯苓湯
TYPE 02

喉のつかえ・気分タイプ(不安感が目立つ方)

喉のつかえ・気分タイプ

気分がふさぎ、喉や胸のあたりに異物感(つかえ感)があるタイプです。「気」のめぐりを良くし、緊張をゆるめる処方が選ばれます。

代表処方:半夏厚朴湯
TYPE 03

冷え・貧血傾向タイプ(もともと虚弱な方)

冷え・貧血傾向タイプ

体力があまりなく、もともと冷え性や貧血傾向、めまい、肩こり、むくみがある方に用いられることが多いタイプです。

代表処方:当帰芍薬散

妊娠中の服用は、必ず専門家の確認を得てから

つわりの時期は赤ちゃんの器官形成期にあたるため、漢方薬といえども自己判断での服用は避け、必ず産婦人科医・薬剤師に相談の上で、安全性が確認されている処方を選んでください。水分が摂れない、体重が大きく減るなど症状が重い場合は「妊娠悪阻」の可能性があるため、早めに産婦人科を受診してください。

処方比較

代表的な漢方処方

小半夏加茯苓湯しょうはんげかぶくりょうとう
吐き気・嘔吐が中心の方に。つわりの処方として最初に検討されることが多い
半夏厚朴湯はんげこうぼくとう
喉のつかえ感・気分の落ち込みがある方に。気のめぐりを良くする処方
当帰芍薬散とうきしゃくやくさん
冷え・貧血傾向・もともと虚弱な方に。血を補いながら穏やかにめぐりを整える処方

この3タイプは、あくまで「大まかな目安」です

実際には複数のタイプが混ざっていることも多く、体力・季節・生活の変化によって体質は少しずつ動いています。チェックリストやこのタイプ解説だけで「自分は〇〇タイプだ」と決めて既製の漢方薬を選ぶと、本来の体質とずれてしまうことも少なくありません。一心堂薬局では、既製の処方をそのまま当てはめるのではなく、専門家がお一人おひとりを丁寧に問診し、そのときの体質にぴったり合わせたオーダーメイドの漢方薬をご提案しています。

SELF CARE

漢方薬以外にできる養生法

🍽️「食べられるものを食べられるだけ」でよしとする
💧水分・塩分補給を最優先にする
😴無理せず、眠気があれば横になる
🤝一人で抱え込まず、周囲の理解を得る
FAQ

よくある質問

Qつわりはいつからいつまで続きますか?
A早ければ妊娠5週頃から始まり、妊娠8〜11週頃にピークを迎え、多くは妊娠12〜16週頃までに落ち着くとされています。ただし個人差が大きく、一度おさまっても妊娠後期に再び現れることもあります。
Q妊娠悪阻とつわりはどう違いますか?
Aつわりが重症化し、水分すら摂れない、体重が大きく減るなど、医療的なケアが必要な状態を「妊娠悪阻」と呼びます。妊娠した方の約0.3〜2%にみられ、脱水症状などを伴う場合は早めに医療機関へ相談してください。
Q妊娠中に漢方薬を飲んでも大丈夫ですか?
Aつわりの時期は器官形成期にあたるため、漢方薬であっても自己判断での服用は避け、必ず産婦人科医・薬剤師に相談の上で、安全性が確認されている処方を選んでください。
Q水分も摂れないほどつらい場合はどうすればいいですか?
A水分が摂れない、体重が大きく減る、尿が出にくいといった場合は、脱水症状を起こしている可能性があります。我慢せず、早めに産婦人科を受診してください。
まとめ

要点のおさらい

  • つわりは妊娠5週頃から始まり、多くは12〜16週頃までに落ち着く、妊娠した方の50〜80%が経験する症状です
  • 吐きつわり・食べつわり・においつわりなど、現れ方には個人差があります
  • 漢方では症状のタイプに応じて、小半夏加茯苓湯・半夏厚朴湯・当帰芍薬散などが使い分けられます
  • 妊娠中の漢方薬は自己判断せず、必ず産婦人科医・薬剤師に相談することが大切です
参考文献・出典

この記事の情報源

荻秀康
荻秀康(薬剤師) / 漢方専門 一心堂薬局
漢方薬局にて7年勤務。日々の体調管理や体質改善について、YouTubeやSNSでも発信しています。
本コラムは一般的な情報提供を目的としたものであり、診断や治療を保証するものではありません。症状の程度には個人差がありますので、気になる症状がある場合は早めに専門家へご相談ください。
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