男性不妊症とは
一心堂薬局男性不妊症とは
不妊というと女性側の問題と思われがちですが、実は約半数のケースで男性側にも原因が関わっているとされています。原因、セルフチェック、体質別に見た漢方でのアプローチをまとめました。
執筆・監修:荻秀康(薬剤師/漢方薬局勤務7年)・一心堂薬局
男性不妊症とは、パートナーが1年以上避妊せず性交をしても妊娠しない状態(不妊症)のうち、男性側に原因があるケースを指します。WHO(世界保健機関)の調査では、不妊症のうち男女ともに原因がある割合が24%、男性のみに原因がある割合が24%とされ、合わせると約半数で男性側の要因が関わっているとされています。
男性不妊症の原因の約8割は、精子を作る働きに何らかの異常がある「造精機能障害」とされ、その中でも原因を一つに特定できない「特発性」のケースが約半数を占めます。ストレス・生活習慣・肥満・喫煙・長時間の入浴やサウナなど、さまざまな要因が複合的に関わっていると考えられています。また、精巣周囲の血管に逆流が起こる「精索静脈瘤」も代表的な原因の一つです。
漢方(東洋医学)では、男性不妊症を加齢に伴う「腎虚」、体力・気力の不足による「気虚」、ストレスによる「気滞」として捉え、体質に応じた処方が用いられます。
こんな生活習慣・体調の変化、思い当たりませんか
当てはまるものにチェックを入れてみてください。
※個人差があります。気になる場合は、泌尿器科・生殖医療専門のクリニックでの精液検査をおすすめします。
体質別に見る、漢方でのアプローチ
漢方では、男性不妊症の背景にある体質(腎虚か、気虚か、気滞・ストレスか)に応じて、処方の考え方が異なります。
腎虚タイプ(加齢による衰えが目立つ方)
加齢に伴う「腎」の働きの衰えが目立つタイプです。足腰の冷え・頻尿・むくみなどを伴う方に用いられることが多く、男性不妊の第一選択としても知られる処方です。
代表処方:八味地黄丸気虚タイプ(疲労・体力の低下が目立つ方)
体力虚弱で元気がなく、疲れやすさが目立つタイプです。精子運動率の上昇が期待できるとする報告もあり、虚証の方に用いられることが多い処方です。
代表処方:補中益気湯気滞・ストレスタイプ(体力が充実している方)
比較的体力があり、ストレスによって「気」のめぐりが滞りやすいタイプです。精子濃度・運動率の改善が期待できるとする報告もある処方です。
代表処方:柴胡加竜骨牡蛎湯まずは検査を受けることから
漢方薬による精液所見の改善には個人差があり、世界的な大規模なエビデンスはまだ十分ではありません。「女性側の問題では」と自己判断せず、まずは精液検査を受けて現状を知ることが第一歩です。パートナーの検査と並行して進めることがすすめられています。
代表的な漢方処方
この3タイプは、あくまで「大まかな目安」です
実際には複数のタイプが混ざっていることも多く、体力・季節・生活の変化によって体質は少しずつ動いています。精巣内の血流をサポートする桂枝茯苓丸と組み合わせることもあるなど、チェックリストやこのタイプ解説だけで「自分は〇〇タイプだ」と決めて既製の漢方薬を選ぶと、本来の体質とずれてしまうことも少なくありません。一心堂薬局では、既製の処方をそのまま当てはめるのではなく、専門家がお一人おひとりを丁寧に問診し、そのときの体質にぴったり合わせたオーダーメイドの漢方薬をご提案しています。
実際の相談・症例動画
YouTube内で、この症状に関する実際のご相談・症例が紹介されています。
漢方薬以外にできる養生法
よくある質問
要点のおさらい
- 不妊の原因のうち、約半数は男性側にも関わっているとされ、決して女性だけの問題ではありません
- 原因の多くは「造精機能障害」で、生活習慣や精索静脈瘤などが関わることがあります
- 漢方では体質(腎虚、気虚、気滞)に応じて、八味地黄丸・補中益気湯・柴胡加竜骨牡蛎湯などが使い分けられます
- 気になる場合は自己判断せず、まずは精液検査を受けることが大切です
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