下痢とは
未来のために
下痢とは
お腹が痛くなる、何度もトイレに行く、外出が不安になる。急に起こる下痢と、何週間も続く下痢の違いと、受診の目安、漢方でのアプローチをまとめました。
この記事のポイント
- 01下痢とは?「急性」と「慢性」の違いを解説
- 02すぐに受診が必要なサインとは
- 03体質タイプ別にみる、漢方でのアプローチ
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下痢とは
下痢とは、水分を多く含む液状、またはそれに近い便が出る状態です。回数が増えることが多いものの、回数だけでなく、便の性状(軟らかさ、水っぽさ)も目安になります。
下痢は、症状が続く期間によって、大きく「急性下痢」と「慢性下痢」に分けられます。急性下痢の原因として多いのは、ウイルスや細菌による感染性の胃腸炎、食中毒、薬の副作用などです。暴飲暴食や早食い、冷たいものの飲みすぎ、寝冷えなどで起こる一時的な下痢もあります。
一方、数週間以上続く、または繰り返す慢性下痢で最も多いのは、過敏性腸症候群です。そのほか、潰瘍性大腸炎やクローン病などの炎症性腸疾患、薬の副作用、栄養の吸収がうまくいかない状態などが原因になることもあります。また、数週間続く下痢には、急性下痢が長引いたものと、慢性下痢を起こす病気の初期とがあり、見分けるには診察が必要です。
次のような場合は、早めの受診が大切です。血便や、膿の混じった便が出る。発熱を伴う。尿の量が減る、極端にのどが渇く、ぼんやりするなど、脱水のサインがある。夜間にも下痢が起こる。体重が減ってきた。下痢が長く続いている。
主な原因
一般的な治療
急性下痢では、脱水を防ぐことが治療の中心になり、水分と塩分を補う経口補水液などで、こまめに水分をとります。下痢止めは、感染性の下痢では、原因となる菌やウイルスの排出を妨げることがあるため、自己判断で使わず、医師や薬剤師に相談してください。経口摂取ができない、脱水が強い、38℃以上の発熱があるといった場合は、点滴などが必要になることもあります。
慢性下痢では、まず、過敏性腸症候群や炎症性腸疾患、大腸がんなど、原因となる病気がないかを調べます。原因が分かれば、その治療を行い、栄養状態の低下が心配な場合には、栄養療法もあわせて行われます。
漢方での考え方
漢方では、下痢を、胃腸の働きの弱り(脾虚)、体内の水分代謝の乱れ(水毒)、冷え、ストレスによる気の乱れなどと関連づけて捉えます。水のような下痢で、口が渇く・むくむタイプ、お腹が冷えて、疲れやすさを伴うタイプ、ストレスや緊張でお腹が痛くなるタイプ、お腹がゴロゴロ鳴って、軟らかい便が続くタイプなど、症状の出方によって処方を使い分けます。
症状を一時的に止めるだけでなく、お腹をこわしにくい体づくりをサポートするのが漢方の考え方です。「検査では異常がないと言われたが、下痢を繰り返している」「外出前や会議の前に、お腹が不安になる」という方も、お気軽にご相談ください。ただし、血便や発熱、強い腹痛を伴う場合は、先に医療機関の受診をおすすめします。
よく使われる処方
体質のタイプによって、次のような処方が選ばれることがあります。
実際の漢方治療例
20代 男性
緊張する場面でお腹をこわすケース
ご相談時の状態
漢方的な見立て
ご提案した漢方薬
その後の経過
50代 女性
冷えると下痢をしやすく、疲れやすいケース
ご相談時の状態
漢方的な見立て
ご提案した漢方薬
その後の経過
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よくある質問
Q下痢のときは、どんなものを飲めばいいですか?
A下痢のときは脱水が心配なため、水分と塩分を一緒にとれる経口補水液などを、少しずつこまめに飲むのがすすめられています。冷たすぎるものや、カフェイン、アルコールは控えましょう。
Q下痢止めを飲んでもいいですか?
A感染性の下痢では、下痢止めを使うことで、原因となる菌やウイルスの排出が妨げられることがあります。自己判断で使わず、医師や薬剤師に相談してください。
Qこんな下痢は、すぐ病院に行ったほうがいいですか?
A血便や膿の混じった便、発熱、強い腹痛、尿の減少や極端なのどの渇き(脱水のサイン)、夜間の下痢、体重の減少がある場合は、早めに受診してください。
Q下痢が何週間も続いています。
A数週間以上続く下痢は、過敏性腸症候群や炎症性腸疾患など、原因となる病気が隠れていることがあります。自己判断せず、消化器内科で検査を受けてください。
Qストレスで下痢になることは、ありますか?
Aはい。腸の動きは自律神経によってコントロールされているため、ストレスや睡眠不足で乱れると、下痢や便秘を引き起こすことがあります。
Q漢方薬は、下痢のときにも使えますか?
A体質や症状に合った漢方薬が使われることがあります。ただし、感染性の胃腸炎や、他の病気が原因の場合は、治療が優先されます。服用中の薬がある方は、必ずお伝えのうえでご相談ください。





