アレルギー性鼻炎とは
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アレルギー性鼻炎とは
くしゃみ、サラサラした鼻水、鼻づまりが続く「アレルギー性鼻炎(通年性・花粉症)」について、原因やセルフチェック、漢方でのアプローチをまとめました。
この記事のポイント
- 01アレルギー性鼻炎とは?通年性と季節性(花粉症)の違いを解説
- 02体質タイプ別にみる、漢方でのアプローチ
- 03日常生活でできる、原因物質の避け方
セルフチェック
当てはまるものにチェックを入れてみてください。
アレルギー性鼻炎とは
アレルギー性鼻炎は、ダニやハウスダスト、花粉などの原因物質(アレルゲン)が鼻の粘膜に入ることで、体の免疫が過剰に反応し、くしゃみ、サラサラした水のような鼻水(水様性鼻漏)、鼻づまりといった症状を起こす病気です。
一年中症状が続く「通年性アレルギー性鼻炎」と、特定の季節にだけ症状が出る「季節性アレルギー性鼻炎(花粉症)」に分けられます。通年性の主な原因はダニやハウスダスト、ペットの毛などで、季節性ではスギやヒノキ、イネ科、ブタクサなどの花粉が代表的です。
風邪の鼻水と違い、アレルギー性鼻炎では透明でサラサラした鼻水が続くのが特徴です。診断では、問診や鼻の中の観察に加え、皮膚テストや血液検査(血清特異的IgE検査)で原因物質を調べ、必要に応じて鼻の粘膜での反応を確かめる「鼻誘発試験」も行われます。2024年版のガイドラインでは、血液検査では陰性でも、鼻の粘膜ではアレルギー反応が起こっているタイプ(LAR)が新たに取り上げられました。
抗原への接触を減らすことで症状の改善が見込まれるため、原因を知り、避ける工夫を続けることが大切です。
主な原因
一般的な治療
耳鼻咽喉科では、日本耳鼻咽喉科免疫アレルギー感染症学会の「鼻アレルギー診療ガイドライン」に基づき、症状の種類(くしゃみ・鼻水型か、鼻づまり型か)と重症度に応じて治療を選びます。治療は、原因物質を避ける「抗原除去・回避」、抗ヒスタミン薬や鼻噴霧用ステロイド薬などの「薬物療法」、体をアレルゲンに慣らしていく「アレルゲン免疫療法(舌下免疫療法など)」、必要に応じた「手術療法」に大きく分けられます。症状が出る前から薬を始める方法もあるため、毎年つらい方は早めの相談がすすめられています。
漢方での考え方
漢方では、アレルギー性鼻炎を、体を温める力の低下や、体内の水分代謝の乱れ(水毒)が関わる状態として捉えることがあります。水のような鼻水とくしゃみが強いタイプ、冷えると悪化するタイプ、鼻づまりが中心のタイプ、疲れやすく体力が低下しているタイプなど、症状の出方によって処方を使い分けます。
体質を整え、季節や環境の変化に負けにくい体づくりを目指すのが漢方の考え方です。「毎年シーズンが憂うつ」「薬を飲んでいても日中のだるさが気になる」といったお悩みも、体質の面から一緒に考えます。耳鼻咽喉科での治療と並行して取り入れる方も多くいらっしゃいます。
よく使われる処方
体質のタイプによって、次のような処方が選ばれることがあります。
実際の漢方治療例
30代 女性
毎年春にくしゃみと鼻水が止まらないケース
ご相談時の状態
漢方的な見立て
ご提案した漢方薬
その後の経過
40代 男性
一年中鼻づまりと鼻水が続くケース
ご相談時の状態
漢方的な見立て
ご提案した漢方薬
その後の経過
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よくある質問
Qアレルギー性鼻炎と風邪は、どう見分けますか?
Aアレルギー性鼻炎では、透明でサラサラした鼻水と、続けて出るくしゃみが特徴で、発熱はあまり伴いません。症状が数週間以上続く場合や、毎年同じ時期に出る場合は、アレルギー性鼻炎の可能性があります。
Q花粉症とアレルギー性鼻炎は、別のものですか?
A花粉症は、アレルギー性鼻炎のうち、花粉が原因で季節的に症状が出るタイプ(季節性アレルギー性鼻炎)のことです。
Q原因物質は、どうやって調べますか?
A皮膚テストや血液検査(血清特異的IgE検査)で調べます。検査で原因が分からなくても、鼻の粘膜でアレルギー反応が起こっているタイプもあるため、症状が続く場合は耳鼻咽喉科で相談してください。
Q子どもでも発症しますか?
Aはい。小児にもアレルギー性鼻炎は多くみられ、小児向けの診療の手引きもあります。鼻づまりで口呼吸になったり、眠りが浅くなったりすることもあるため、気になる場合は早めに受診しましょう。
Q舌下免疫療法とは、どんな治療ですか?
A原因となるアレルゲンを少量ずつ舌の下から取り入れて、体を慣らしていく治療です。ダニやスギ花粉で行われており、数年単位での継続が必要です。実施できる医療機関で、適応を相談してください。
Q漢方薬は、他の薬と併用できますか?
A併用できることが多いですが、体質や服用中の薬、持病(高血圧・心臓の病気・前立腺肥大など)によっては、注意が必要な漢方薬もあります。必ず服用中の薬を伝えたうえで、ご相談ください。





