痔とは
一心堂薬局
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痔とは
日本人の多くが経験するといわれる「痔」について、原因やセルフチェック、漢方でのアプローチをまとめました。
この記事のポイント
- 01痔とは？主な3つのタイプを解説
- 02体質タイプ別にみる、漢方でのアプローチ
- 03日常生活で気をつけたいポイント
セルフチェック
当てはまるものにチェックを入れてみてください。
痔とは
痔は、肛門の3大疾患である「痔核（じかく、いわゆるイボ痔）」「裂肛（れっこう、いわゆるキレ痔）」「痔瘻（じろう、いわゆるあな痔）」の総称で、その中でも最も頻度が高いのが痔核です。
痔核の基本的な構造（肛門クッションと呼ばれる組織）は、健康な人の肛門内にも本来存在しています。これが何らかの原因で腫れたり、脱出したりして症状が現れて初めて、病気としての「痔核」として扱われます。原因には、肛門周囲の静脈のうっ血や、肛門クッション組織の滑脱が関わると考えられており、排便時のいきみ、長時間の座位、便秘・下痢、妊娠・出産などが誘因となります。
痔核は、肛門の内側にできる「内痔核」と、外側にできる「外痔核」に分けられ、内痔核は痛みを感じにくい一方で出血しやすく、外痔核は強い痛みを伴いやすいという特徴があります。症状によっては脱出の程度で重症度が分類され、治療方針が決められます。
主な原因
一般的な治療
肛門科・大腸肛門病専門の医療機関では、まず問診・視診・触診で診断を行います。保存的治療としては、長時間の座位や飲酒、身体的・精神的ストレスを避ける生活指導、十分な水分・食物繊維の摂取、消炎鎮痛薬や痔疾用の軟膏・坐薬による薬物療法が行われます。脱出などが改善しない場合は、日帰り手術（ALTA療法など）や、より根治的な手術（結紮切除術など）が検討されます。
漢方での考え方
漢方では、痔を血の巡りの滞り（瘀血）や、体を支える力の低下、体内の熱のこもりと関連づけて捉えることがあります。出血しやすいタイプ、痛みや腫れが強いタイプ、体力が低下し脱出しやすいタイプなど、症状に応じた処方を用いることで、肛門科での治療と並行した体質面からのサポートを行います。
よく使われる処方
体質のタイプによって、次のような処方が選ばれることがあります。
実際の漢方治療例
30代 男性
デスクワークによる痔核（内痔核）
ご相談時の状態
漢方的な見立て
ご提案した漢方薬
その後の経過
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よくある質問
Q痔は恥ずかしくて受診しづらいのですが、市販薬だけで大丈夫ですか？
A軽度であれば市販薬で症状が和らぐこともありますが、出血が続く場合や脱出を伴う場合は、他の病気（大腸がんなど）と見分けるためにも、一度専門医の診察を受けることをおすすめします。
Q手術は痛いですか？入院が必要ですか？
A近年は日帰りでできる治療法（ALTA療法など）も普及しています。症状の程度によって適した方法が異なるため、専門医と相談して決めることになります。
Q便秘・下痢はどちらも痔に良くないですか？
Aはい。便秘によるいきみも、下痢による肛門への刺激も、どちらも痔の誘因になります。十分な水分・食物繊維摂取で、快適な排便リズムを保つことが予防につながります。
Q妊娠中でも治療できますか？
A妊婦さんに安全性が確立された薬剤は限られますが、痔疾用の座薬・軟膏は有効とされています。自己判断せず、産婦人科・肛門科に相談してください。
Q出血があれば必ず痔ですか？
A痔以外にも、大腸がんなど他の病気で出血することがあります。自己判断せず、一度検査を受けることをおすすめします。
Q漢方薬だけで治療できますか？
A症状の程度によっては生活指導や漢方薬で改善することもありますが、脱出や強い症状がある場合は専門的な治療が必要です。漢方は体質面のサポートとして、並行して取り入れることをおすすめします。
