歯痛とは

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痛み・しびれ 2026.09.24

歯痛とは

ズキズキとした「歯の痛み」について、考えられる原因や、歯科で異常がない場合の漢方でのアプローチをまとめました。

歯痛のイメージ

この記事のポイント

  1. 01歯痛の主な原因を解説
  2. 02歯科で異常がないのに痛む「非歯原性歯痛」とは
  3. 03漢方の視点からみた、体質面でのサポート

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歯痛とは

歯の痛みの多くは、虫歯や歯周病、親知らずのトラブルなど、歯や歯ぐきそのものに原因がある「歯原性歯痛」です。虫歯が進行して神経に達すると強い痛みが生じ、歯周病が進行すると歯ぐきの腫れや出血、歯のぐらつきを伴うことがあります。これらは歯科での適切な治療が必要です。

一方で、歯科で検査を受けても虫歯や歯周病などの異常が見つからないにもかかわらず、歯や歯ぐきに痛みを感じる状態があり、これは「非歯原性歯痛」と呼ばれます。三叉神経痛のような神経の病気、筋肉の緊張(かみしめ・食いしばりなど)、副鼻腔の炎症、まれに心理社会的な要因が関わることもあり、専門の「口腔顔面痛外来」で診断・治療が行われることもあります。

歯の痛みは自己判断で放置すると悪化することが多いため、まずは歯科を受診し、原因が歯にあるのかどうかを確認することが大切です。

歯痛とは

主な原因

一般的な治療

歯科では、視診・レントゲン検査などで原因を確認し、虫歯であれば削って詰め物・かぶせ物を行い、神経まで達している場合は根管治療が行われます。歯周病であれば歯石除去や歯周ポケットの清掃が中心となります。検査で歯に異常が見つからない場合は、口腔顔面痛を専門とする外来で、神経内科や心療内科と連携しながら原因を調べることもあります。

漢方での考え方

漢方では、歯痛に古くから用いられてきた「立効散(りっこうさん)」という処方が知られており、痛みが出たときの頓服として使われることがあります。また、かみしめや緊張、ストレスが関わるタイプの歯の痛みには、気の巡りを整える処方が選ばれることもあります。歯科で異常が見つからない歯の痛みに悩む場合、体質面からのサポートとして漢方を取り入れる方もいらっしゃいます。

よく使われる処方

体質のタイプによって、次のような処方が選ばれることがあります。

実際の漢方治療例

ご相談例01

40代 女性

歯科で異常なしと言われた歯の痛み

✓

ご相談時の状態

歯科で検査を受けたが異常が見つからず、ストレスの多い時期に奥歯の鈍い痛みが続いていた。かみしめる癖も自覚していた。
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漢方的な見立て

ストレスによる気の巡りの滞りと、かみしめに伴う筋肉の緊張。
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ご提案した漢方薬

半夏厚朴湯 など(症状や体質により調整)
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その後の経過

服用と並行してかみしめを意識的に減らし、数か月で痛みの頻度が減ったとのご報告。

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よくある質問

Q歯が痛いときは、まず何科を受診すればいいですか?

Aまずは歯科を受診してください。虫歯や歯周病など、歯自体に原因がないかを確認することが第一歩です。

Q歯科で異常がないと言われました。なぜ痛むのですか?

A「非歯原性歯痛」と呼ばれる、歯以外に原因がある痛みの可能性があります。神経の病気や筋肉の緊張、ストレスなどが関わることがあり、専門の外来で相談できる場合があります。

Q冷たいものがしみるのは虫歯ですか?

A虫歯の可能性もありますが、知覚過敏など他の原因のこともあります。自己判断せず、歯科で確認することをおすすめします。

Qかみしめ・食いしばりは歯痛の原因になりますか?

Aはい。かみしめや食いしばりが続くと、歯や周囲の筋肉に負担がかかり、痛みの原因になることがあります。ストレスとの関連も指摘されています。

Q市販の痛み止めを飲んでも大丈夫ですか?

A一時的な使用は問題ないことが多いですが、根本的な解決にはならないため、痛みが続く場合は早めに歯科を受診してください。

Q漢方薬だけで治療できますか?

Aいいえ。歯や歯ぐきに原因がある場合は、歯科での治療が基本です。漢方は、原因がはっきりしない痛みや、体質面のサポートとして検討するものです。

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